ΕΚΚΡΙΤΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ (ΥΓΡΟ ΣΤΟ ΜΕΣΟ ΑΥΤΙ) ΚΑΙ ΣΩΛΗΝΑΚΙΑ ΑΕΡΙΣΜΟΥ

 

 

Τι είναι το μέσο αυτί;

Είναι ένας μικρός χώρος γεμάτος αέρα που υπάρχει ακριβώς μέσα από το τύμπανο. Η ύπαρξη αέρα στο εσωτερικό επιτρέπει στο τύμπανο να πάλλεται ελεύθερα, κάτι το οποίο είναι απαραίτητο για να υπάρξει η φυσιολογική αίσθηση της ακοής.

 

 

 

Πως αερίζεται το μέσο αυτί;

Ο αέρας εισέρχεται μέσα από ένα σωληνάκι που λέγεται ευσταχιανή σάλπιγγα και ξεκινάει εκεί που ενώνεται ο σωλήνας της μύτης με τον σωλήνα του λαιμού (αυτή η περιοχή λέγεται ρινοφάρυγγας).

 

Τι είναι η εκκριτική ωτίτιδα;

Είναι η ύπαρξη υγρού (αντί για αέρα) στο μέσο αυτί λόγω απόφραξης της ευσταχιανής σάλπιγγας (η απόφραξη αυτή στερεί το μέσο αυτί από τον αερισμό του).

 

Σε τι μπορεί να οφείλεται η απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας (που προκαλεί την εκκριτική ωτίτιδα);

Μια απλή ίωση ή μια μεμονωμένη ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και συλλογή υγρού στο μέσο αυτί για λίγες μέρες  (στις περιπτώσεις αυτές δεν χρειάζεται ιδιαίτερη θεραπεία, αφού κυρίως περνάνε από μόνες τους).

 

Σε άλλες περιπτώσεις, η απόφραξη μπορεί να είναι παρατεταμένη. Σε μερικές από αυτές φταίνε τα κρεατάκια, σε άλλες φταίει κάποια πάθηση της μύτης ενώ σε άλλες η ευσταχιανή σάλπιγγα φράζει λόγω της στενής κατασκευής της (αυτό καθορίζεται από το DNA, στα γονίδια ενός ατόμου).

 

Τι προβλήματα δημιουργεί η εκκριτική ωτίτιδα;

Το υγρό εμποδίζει το τύμπανο από το να κινείται ελεύθερα. Έτσι υπάρχει μείωση ακοής που μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική. Στα παιδιά αυτή η βαρηκοΐα (αν είναι παρατεταμένη) μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ομιλίας, προβλήματα συμπεριφοράς, μαθησιακές δυσκολίες, δυσλεξία και μειωμένη σχολική απόδοση.

 

Η εκκριτική ωτίτιδα συχνά συνοδεύεται από επώδυνα επεισόδια οξείας ωτίτιδας, χρόνια απόφραξη της μύτης, καταρροή και μερικές φορές από βαρύ ροχαλητό (υπνική άπνοια).

 

Περνάει από μόνο του αυτό το πρόβλημα;

Όταν οφείλεται σε μια απλή ίωση ή μια μεμονωμένη ωτίτιδα, η εκκριτική ωτίτιδα περνάει από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχει πιθανότητα μόνιμων βλαβών στο αυτί ή μόνιμων συνεπειών λόγω βαρηκοΐας.

 

Η παρατεταμένη απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας σε παιδιά τείνει να υποχωρεί με τους μήνες και τα χρόνια, όσο μεγαλώνει το παιδί. Αυτό όμως δεν είναι απόλυτο και σε μερικές περιπτώσεις η βαρηκοΐα ή οι ωτίτιδες μπορεί να επιμένουν για πολύ καιρό ή και για πάντα.

 

Υπάρχει τρόπος να αποκατασταθεί η λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας;

Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία που μπορεί να εξασφαλίσει ή να επιταχύνει την ανάρρωση της ευσταχιανής σάλπιγγας αυτής καθεαυτής. Αν υπάρχει πρόβλημα με την μύτη ή τα κρεατάκια, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί γιατί είναι αρκετά πιθανόν να οδηγήσει σε αποκατάσταση της υγείας του αυτιού.

 

Δεν υπάρχει νόημα να χρησιμοποιείται θεραπεία στην μύτη χάριν του αυτιού, όταν δεν υπάρχει ανιχνεύσιμη πάθηση της μύτης. Μια υγιής μύτη δεν μπορεί να φταίει για την εκκριτική ωτίτιδα και δεν υπάρχει λογική να χρησιμοποιούνται φάρμακα για παθήσεις της μύτης, σε μια υγιή μύτη.

 

 Όταν δεν υπάρχει προοπτική βελτίωσης της λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας σε εύλογο χρονικό διάστημα,  υπάρχει η επιλογή να αεριστεί το μέσο αυτί με τεχνητό τρόπο (από την έξω πλευρά του τυμπάνου), με ένα σωληνάκι αερισμού.

 

Τι είναι το σωληνάκι αερισμού (grommet);

Είναι ένα μικρό πλαστικό σωληνάκι που εφαρμόζεται χειρουργικά στο τύμπανο με μια ολιγόλεπτη χειρουργική επέμβαση. Έτσι εξασφαλίζεται ο αερισμός του μέσου αυτιού για όσο καιρό είναι φραγμένη η ευσταχιανή σάλπιγγα και αντιμετωπίζεται το πρόβλημα με την μείωση ακοής, την καθυστέρηση ομιλίας, τις οξείες ωτίτιδες κλπ.

 

Η εγχείρηση δεν είναι καθόλου επώδυνη και η βελτίωση της ακοής είναι συνήθως άμεση. Το σωληνάκι παραμένει πάνω στο τύμπανο για πολλούς μήνες και μετά βγαίνει από μόνο του (δεν χρειάζεται αφαίρεση). Εν τω μεταξύ, όπως περνάνε οι μήνες, υπάρχει χρόνος για να αποκατασταθεί η λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας ώστε το μέσο αυτί να αερίζεται πλέον φυσιολογικά.

 

Υπάρχει εναλλακτική λύση αντί για την χειρουργική θεραπεία με σωληνάκια;

Η μείωση ακοής μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί με ακουστικό βαρηκοΐας. Οι υποτροπιάζουσες οξείες ωτίτιδες μπορούν να ελεγχθούν με μακρόχρονη χορήγηση αντιβιοτικών (αντιβιοτική προφύλαξη).

 

Τι συνέπειες έχει η ελλιπής θεραπεία της παρατεταμένης εκκριτικής ωτίτιδας;

Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος μόνιμων αλλοιώσεων στο τύμπανο και το μέσο αυτί με αποτέλεσμα μόνιμη βαρηκοΐα.

 

Μόνιμες μαθησιακές δυσκολίες και μόνιμα προβλήματα στην ομιλία και την συμπεριφορά μπορεί να προκληθούν από μεγάλες περιόδους μειωμένης ακοής στην παιδική ηλικία.

 

Πόσο πιθανόν είναι να υπάρξουν μόνιμες βλάβες ή αναπτυξιακές διαταραχές όταν εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία;

Όταν το πρόβλημα της εκκριτικής ωτίτιδας αντιμετωπιστεί σωστά και εγκαίρως, η πιθανότητα είναι απειροελάχιστη και η πρόγνωση εξαιρετική.